İlacınetken maddesine alerjiniz varsa, bu ilacın kullanılması önerilmez. Midede üretilen asit miktarını azaltan bir proton pompası inhibitörüdür. Antepsin (sükralfat) kullanıyorsanız bu ilaçla birlikte kullanmayınız. Yaklaşık 10 dakika bekletildikten sonra ve şampuanla yıkanır ve saç kremi uygulanır. Haftada bir veya iki haftada bir uygulanmalıdır. 3. Elma sirkesi ile durulama. Bu durulama, saç derisi döküntülerinin giderilmesine, saça parlaklık kazandırılmasına ve saç derisinin pH dengesinin korunmasına yardımcı olur. 3 Gaz ağrısı nerelere vurur ne iyi gelir? 4 Bağırsak gazı belirtileri nelerdir? 5 Çok osurmak neye işaret? 6 Gaz sıkışması nasıl geçer evde tedavi? 7 Gaz sıkışması zencefil nasıl kullanılır? 8 Mide ve bağırsak gazı neden olur? 9 Maden suyu gaza iyi gelir mi? 10 Gaz sancısına sıcak su torbası iyi gelir mi? KAHVE TELVESİ ÇİÇEKLERE İYİ GELİR Mİ? Kahve telvesi son yıllarda bitkiler için yeniden kullanılabilir mi? sorusu son zamanlarda sıkça merak edilir oldu. Bir çok kişi kulaktan duyma bazı uygulamaları bitkilerinde araştırmadan denemeler yapıyor. Bu da geri dönülmez zararları doğuruyor ne yazık ki! Yetişkinlerdegaz sancısına ne iyi gelir sorusu bebeklere göre daha karmaşıktır. Yüksek lifli gıdalar genellikle sindirim açısından oldukça faydalı olsa da bazı bireylerde gaz oluşumuna ve gaz sancısına neden olabilir. Fasulye, soğan, brokoli, Brüksel lahanası, lahana, karnabahar, enginar, kuşkonmaz, armut, elma, şeftali EdRY. İRRİTABL BARSAK SENDROMUNDA YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Sayın okuyucularım; bundan önceki yazılarımızda irritabl barsak sendromu İBS konusunda temel bilgileri sizlere aktarmaya yazımızda hastalığın tedavisini birtakım yenilikler yazıyı merakla beklediğinizi tahmin ediyorum. tedavisinde ana prensipler nelerdir ? Tedavide hastanın hekim ile ilişkileri güvenini sağlamalı ve hastanın ruhsal yapısı iyi ve fiziki stressin şikayetleri artırdığı hastalığın ne olduğu hakkında hastaya detaylı bilgiler verilmeli,bu hastalığın kansere yol açmadığı açık olarak bu hastalığın kronik bir hastalık olduğu ve kesin bir tedavisinin olmadığı net olarak ortaya konmalıdır. Tedavinin süresi kesin belli değildir, ömür boyu hastalığın aktif döneminde tedavi süresi minumum 8-12 hafta olmalıdır. Tedaviye başlamadan önce hastalığın karakterini belirlemek ishal baskın veya kabızlık baskın hastalarda tedavi seçenekleri farklıdır. Diyet tedavide oldukça önemli yer hakim olduğu hastalarda bol posa kapsayan diyet posa hastaya maddi bir yük yüklemeden ince saf kepek ile kolon içi basıncı azaltarak,barsağın geçiş zamanını birer çorba kaşığı miktarında buğday kepeği çorba veya diğer yemeklerin içine koyularak gaz yapan yiyecekler hariç alımının artırılması spor yapmanın yararı yaşına uygun spor yapmalarını günde 30-45 dakika tempolu yürüyüş kabızlık olan hastalarda çok yararlıdır. İshalin hakim olduğu hastalarda kepekli gıdalardan ishal kesen ilaçlar gerektiğinde küçük etkili dozlarda ve çok kısa bir zaman süresinde kullanılması ve sonra kesilmesi ilaçları sürekli vermiyoruz. Eczanelerde ishal kesici olarak ’ Lomotil’’ ve ’ Lopermid’’ bulunmaktadır. Yemeklerden sonra karın ağrısı olan hastalarda yemeklerden 30-60 dakika önce alınan antispazmodikler spazm çözücü faydalıdır. İBS hastaları bu ilaçları gayet iyi olarak kullanılan ilaçlar şunlardır DİREK DÜZ KAS GEVŞETENLER Mebeverine Duspatalin, Duspaverin, Duskonal,Mebefit bazı İBS semptomlarını giderirler Trimebutin maleat Debridat, Tribudat, Gismotal,Puridat,Debrutin hem ishal hem de kabızlıkta kullanılır KALSİYUM KANAL BLOKERLERİ Alverin sitrat Meteospazmyl, Spazzı Pinaverium bromide Dicetel, Pinades Hyoscyamine. buskopan, trankobuskas, spazmotek, molit tedavisinde diyetin yeri var mıdır ? Bu hastalık için özel bir diyet listesi hastalarımıza diyet yapmasını gastroenterolojide temel prensiplerden bir tanesi belli gıdaların kendine dokunduğunu ve karın ağrısını, şişkinliğini artırdığını tespit etmişse o gıdalardan uzak durmasını özellikle öneriyoruz. Ülkemizde süte tahammülsüzlük sık rastlanan bir hastada süt ve süt ürünleri alındığında karın ağrısı, gaz, ishal şikayetleri ortaya çıkıyorsa süt ve süt ürünlerini az tüketmelerini öneriyoruz. Bunun dışında genellikle fazla yağlı yiyecekler, gaz üreten besinler de ; kuru baklagiller, karnabahar, lahana, brokoli, kızartma,gazlı içecekler,portakal ve portakal suyu,mandalina,nar ve nar suyu,süt ve süt ürünleri,salatalık,domates,roka,alkol yağlı gıdalar, mayonez, açma ve poğaça şikayetleri tadlandırıcılar ve diyet besinlerin kullanımı da sınırlandırılmalıdır. Çünkü bunların fazla kullanımı şişkinlik ve ishal nedeni olabilir. tedavisinde psikiyatrik değerlendirme ve buna yönelik neler söyleyebiliriz ? Önemli bir konu doktorların çoğu kere üzerinde durmadıkları gizli maskeli veya açık psişik yakınmaların tanısı konan hastalarda ruhsal bir sorunun olup olmadığı mutlaka sorunlarda ilaç dışı tedavi yöntemleri yararlı depresyon tanısı doğru koyulmuş ise antidepresan grubu ilaçlar tedavide ruh halini düzeltici etkilerinden bağımsız olarak ağrıyı azaltıcı özelliklere de sahiptir ve bundan dolayı karın ağrısı olan hastalarda yararlı tedavisinde kullanılan trisiklik antidepresan imipramin barsaklarda geçişi yavaşlatır, ön plandaki yakınması ishal olan olgularda karşın diğer gruptan olan paroxetine ince barsaklardaki geçişi baskın olan İBS’li olgularda tedaviler mutlaka uzman kontrolü altında sürdürülmeli ve doktorun önerisi dışında tedavi kesilmemelidir. tedavisinde yeni seçenekler nelerdir ? İBS tedavisinde çeşitli klinik çalışmalarda; tüm vucutta etkili olan antibiyotikler neomycin, metronidazole, ciprofloxacin kullanılmıştır. İBS’li hastaların %50’inden fazlasında ince barsaklarda aşırı bakteriyel çoğalma hastalarda karında şişlik, gaz, karın ağrısı, sulu ishal gibi yakınmalar sık görülür. Bu nedenle ince barsaklarda bakteriyel aşırı çoğalmayı tedavi etmek ve buna bağlı barsak yakınmalarını iyileştirmek hedef olarak birçok çalışmalardan elde edilen veriler İBS’ de bakterilerin rolünü desteklemektedir. Ancak ciddi yan etkiler ve antibiyotik direnç gelişimi yukarıda saydığım antibiyotiklerin tedavide kullanımını nedenle araştırıcılar barsaklardan emilmeyen, sistemik yan etkileri olmayan ve antibiyotik direncine yol açmayan RİFAXİMİN i ince barsaklarda bakteriyel aşırı çoğalma ve İBS tedavisinde kullandılar. Çok sayıda bilimsel araştırma Rifaksimin’in , İBS de yakınmaları düzelttiğini göstermektedir. Diğer yukarıda bahsedilen ilaçlarla tedavi kesildikten sonra hastanın yakınmaları tekrarlamaktadır. Buna karşı Rifaksiminle yapılan tedavilerde Rifaksimin tedavisi tamamlandıktan sonra 10 hafta boyunca İBS yakınmalarında düzelme devam eder .Bu bulgular sürekli antibiyotik vermeden aralıklı uygulamalar ile yakınmaların kontrol altında tutulabileceğini göstermektedir. Rifaksimin karında şişkinlik, sık gaz çıkarma şikayeti olan hastaların tedavisinde emniyetli ve etkilidir .Özellikle yoğun gazı olan ve kendini hamile gibi hisseden kadın hastalarda Rifaksimin tedavisi gün süreyle 3x2 tablet alınması yeterli tedavi sağlamaktadır. Bir diğer çalışmada İBS tanısı konan ve ince barsaklarda bakteriyel aşırı çoğalma saptanan 84 hastada değişik antibiyotiklerin rifaximin, neomycin, ciprofloxacin etkinlikleri karşılaştırıldı. Çalışma sonunda Rifaksiminin İBS yakınmalarını düzeltmede diğer antibiyotiklere göre daha etkili olduğunu göstermektedir . Başka bir çalışmada 34 İBS hastası ve 21 sağlıklı gönüllüye ; rifaximin 2x400 mg, 7 gün veya Aktif kömür bileşiği 2x400 mg 7 gün verildi .Şişkinlik, karın ağrısı, gaz çıkarma sayısı, karın çevresi ve soluk havasında H2 ölçümleri yapıldı .Rifaksiminle tedavi edilen hastalarda aktif kömür bileşiği alanlara göre gaz çıkarma sayısında ve karın çevresinde anlamlı bir azalma saptandı . Yine başka bir çalışmada İBS li 97 hastanın 54 ünde % 56 sında ince barsakta aşırı bakteri çoğalması saptandı .Bu 54 hastaya 1 hafta süreyle rifaksimin 1200 mg/gün tedavisi uygulandı ve hastaların %50’inde iyilik hali saptandı. Bu hastalarda gözlenen karında şişkinlik, rahatsızlık ve ishal yakınmaları belirgin düzeyde azaldı. Rifaksimin İBS olan hastaların % 33-92 sinde genel olarak yakınmaları düzeltir ve İBS’ li hastaların % 84 ünden fazlasında ince bağırsaklardaki aşırı bakteriyel üremeyi ortadan sonrası 10 hafta boyunca da bu iyilik durumu devam etmektedir .Rifaximin tedavisinin ciddi hiçbir yan etkisi yoktur.

debridat gaza iyi gelir mi